心脏瓣膜病鉴别要点主要从以下几个方面进行分析。

从症状表现来看，不同的心脏瓣膜病有其各自的特点。二尖瓣狭窄患者，会出现呼吸困难，这是最常见的早期症状，随着病情进展，可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。还可能有咯血，表现为痰中带血、大量咯血等。而二尖瓣关闭不全患者，轻度时可无症状，严重时会出现乏力、心悸、劳力性呼吸困难等。主动脉瓣狭窄患者，典型症状为呼吸困难、心绞痛和晕厥。主动脉瓣关闭不全患者，心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等较为常见，晚期可出现左心衰竭症状。

体征方面，二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，是其重要体征。二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下或左肩胛下区传导。主动脉瓣狭窄时，在主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈部传导。主动脉瓣关闭不全时，在主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音。

辅助检查也对鉴别有重要意义。超声心动图是诊断心脏瓣膜病的重要方法，它可以清晰显示瓣膜的形态、结构和功能，准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度、部位等。心电图可以发现心律失常等情况，如二尖瓣狭窄患者可出现“二尖瓣型P波”。胸部X线检查能观察心脏的大小和形态，不同的心脏瓣膜病可能有不同的心脏外形改变，如二尖瓣狭窄可出现“梨形心”，主动脉瓣关闭不全可出现“靴形心”。

此外，还需要结合患者的病史，如是否有风湿热病史，因为风湿性心脏病是引起心脏瓣膜病的常见原因之一。同时，要与其他可能导致类似症状的疾病进行鉴别，如冠心病、心肌病等，综合各方面因素才能准确鉴别不同类型的心脏瓣膜病。