痹证风寒湿型的辨别需要从病因、症状、舌象、脉象等多个方面进行综合判断。
从病因来看，风寒湿型痹证主要是由于人体正气不足，风寒湿邪乘虚侵袭人体，流注经络、关节，导致气血运行不畅而发病。比如久居潮湿之地、冒雨涉水、气候骤变、冷热交错等，都可能使风寒湿邪得以侵袭人体。
在症状表现上，根据风寒湿三种邪气的偏盛不同，又可分为行痹、痛痹和着痹。行痹以风邪偏盛为主，其特点是关节疼痛呈游走性，可涉及多个关节，疼痛部位不固定，时而在肩，时而在肘，时而在膝等，且关节屈伸不利，伴有恶风、发热等表证症状。痛痹以寒邪偏盛为主，关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮肤多不红，触之不热。着痹以湿邪偏盛为主，关节疼痛重着、肿胀，痛有定处，肌肤麻木不仁，活动不便，阴雨天气症状往往加重。
舌象方面，行痹患者舌苔一般薄白；痛痹患者舌苔多白而润滑；着痹患者舌苔多白腻。脉象上，行痹多见浮脉，这与风邪侵袭肌表有关；痛痹多见弦紧脉，弦脉主痛，紧脉主寒；着痹多见濡缓脉，濡脉主湿，缓脉也与湿邪阻滞气机有关。
通过对病因、症状、舌象、脉象等方面的综合分析，就可以较为准确地辨别痹证的风寒湿型，为后续的治疗提供依据。
