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甲亢术前准备要点有哪些?

甲亢术前准备要点主要包括以下几个方面。

一般准备方面,患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况能否耐受手术。同时要改善患者的全身情况,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充足够的液体,以纠正因甲亢导致的代谢亢进和消耗。对于精神过度紧张或失眠者,可适当给予镇静剂和安眠药。

药物准备是甲亢术前准备的关键环节。首先是抗甲状腺药物的使用,通过服用硫脲类药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,使甲状腺功能恢复正常,降低基础代谢率。一般需要服用2-3个月,待甲亢症状得到控制,基础代谢率接近正常( 20%以下)。接着是碘剂的应用,常用复方碘化钾溶液,服用碘剂一般从每日3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴,至每次16滴为止,然后维持此剂量。碘剂可以减少甲状腺的血流量,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血。对于不能耐受抗甲状腺药物或对抗甲状腺药物过敏的患者,可单用碘剂做术前准备。

此外,还需要进行心理准备,向患者及家属解释手术的必要性、过程、可能出现的并发症等,以减轻患者的紧张情绪,使其积极配合手术。同时要教会患者头低肩高体位,以适应手术时的需要。只有做好充分的术前准备,才能提高手术的安全性,减少术后并发症的发生。
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