老师好,我抽到的题目是“肝脏单手触诊检查”,现在开始操作:
1.做好自身准备,戴帽子、口罩,洗手。与患者充分沟通交流:您好,现在需要给您做一个肝脏的触诊检查,需要您配合我做腹式呼吸,现在您先排空膀胱,感谢您的配合。
2.嘱被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,检查者站在被检者右侧。
3.检查者将右手掌平放于被检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,四指并拢,掌指关节伸直,以食指前端的桡侧或食指与中指指端对着肋缘,自髂前上棘连线水平,分别沿右锁骨中线、前正中线自下而上触诊。
4.被检者吸气时,右手随腹壁隆起抬高,但上抬速度要慢于腹壁的隆起,并向季肋缘方向触探肝缘;呼气时,腹壁松弛并下陷,触诊手应及时向腹深部按压。如肝脏肿大,则可触及肝下缘从手指端滑过。若未触及,则反复进行,直至触及肝脏或肋缘。
5.检查完毕,协助患者整理衣物,取舒适体位。
6.报告考官:未触及该患者肿大肝脏。如触及肿大肝脏,应注意描述肝脏的大小、质地、压痛以及边缘和表面形态等。
考生操作完毕,谢谢老师!
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