体格检查考试项目:辨别腹壁曲张静脉血流方向(以被检者手背静脉为检查部位,考生边做边口述)。
1. 体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位正确
告知被检者取仰卧位,考生位于被检者右侧。
(2)检查方法
考生将示指和中指并拢放在曲张的腹壁静脉上,一只手指紧压静脉向外滑动,挤出进入静脉内的血液,至一定距离(约2-3cm),放松该手指。另一手指紧压不动,看静脉是否充盈。如迅速充盈,则血流方向是从放松手指的一端流向紧压手指的一端。再用同法放松另一手指,观察静脉充盈速度,若无明显充盈. 则确定上述血流方向判断。
2. 提问
①门脉高压症患者腹壁静脉曲张时检查静脉血流方向有何特点?
答:脐以上血流方向由下至上,脐以下静脉血流方向由上而下。
②请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位。
答:相当于肋脊角位置。
3. 职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
常考问题
①病理性全腹膨隆常见于什么病症?
答:腹腔大量积液、腹内积气(气腹)、肠积气(如肠梗阻)、腹内巨大包块等。
②腹部粗锁状膨胀见于何种疾病?
答:腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。