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病例分析(20分)

钱某，男，45 岁，公司职员，2019 年 2 月 17 日初诊。

患者近3个月出现多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥遂来就诊。

查体：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

辅助检查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辩证论治。

参考答题要点：

中医疾病诊断：消渴

中医证候诊断：中消——胃热识盛证

西医诊断：2 型糖尿病

西医诊断依据：

1.多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥;

2.查体：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形体消瘦，苔黄，脉滑实有力;

3.辅助检查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

中医治法：清胃泻火，养阴增液

方剂名称：玉女煎加减

药物组成：

石膏10g 熟地30g 麦冬10g 知母10g 牛膝10g

3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.一般治疗：健康教育，饮食治疗，合理膳食，体育锻炼;

2.口服药治疗：根据病情选择适当的降糖药物，如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等;

3.胰岛素治疗;

4.防治并发症。

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