病例分析题
杨某,女,38岁,干部。2016年4月8日初诊。
患者于半年前双手遇热后出现皮损,后遇热或肥皂水烫洗后则皮损反复发作,局部剧烈瘙痒,时轻时重。现症:口干不欲饮,纳差,腹胀。月经史无异常。
查体:皮损色暗,粗糙肥厚,境界清楚,对称分布。舌质淡,苔白,脉弦细。
参考答案:
中医疾病诊断:湿疮
中医证侯诊断:血虚风燥证
西医诊断:湿疹(慢性)
西医诊断依据
1.遇热或肥皂水烫洗后则皮损反复发作半年,局部剧烈瘙痒,时轻时重。(2分)
2.皮损色暗,粗糙肥厚,境界清楚,对称分布。(2分)
中医治法:养血润肤,祛风止痒
方剂名称:当归饮子加减
药物组成、剂量及煎服法:
当归15g白芍12g川芎9g生地12g白蒺藜12g防风9g荆芥穗9g何首乌12g黄芪15g甘草9g
三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.全身治疗:抗组胺类药物、镇静剂、非特异性脱敏疗法、普鲁卡因静脉注射、皮质类固醇激素、抗生素应用。(2分)
2.局部治疗:止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收。(2分)
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