医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第10期

【中医基础理论】

下列表述中不属于症的是（）

A.胸闷

B.恶寒

C.口苦

D.发热

E.消渴

学员提问：为什么选E？

答案与解析：E

“症”，是指疾病的单个症状，以及舌象、脉象等体征。如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等。“证”，是指证候，即疾病发展过程中，某一阶段所出现若干症状的概括。消渴是一个疾病。【医学教育网原创】故根据题干所问，E是正确的选项。

【中医诊断学】

身热夜甚，吐血色深红属于（）

A.血虚证

B.血脱证

C.血热证

D.血寒证

E.血瘀证

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

血热证的临床表现为：

身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数疾等。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是C。

【方剂学】

下列各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是（）

A.前胡、甘草

B.生姜、苏叶

C.杏仁、白前

D.半夏、厚朴

E.当归、肉桂

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

苏子降气汤的组成是紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。

方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；【医学教育网原创】上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。故正确的选项是C。

【中西医结合内科学】

类癌综合症的表现不包括（）

A.高钙血症

B.皮肤潮红

C.水样腹泻

D.阵发性心动过速

E.哮鸣样支气管痉挛

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

肺癌的肺外表现：

（1）副癌综合征：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指（趾）和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣（Cushing）综合征；⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。

（2）类癌综合征：表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。【医学教育网原创】故正确的选项为A。

【针灸学】

胃经在循行中，未与以下何处发生联系（）

A.口

B.目

C.鼻

D.膈

E.下齿

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

胃经的循行：“足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕口唇，【医学教育网原创】入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2足趾外侧端（厉兑穴）；一支脉从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；一支脉从足背分出，沿足大趾内侧直行到末端。”综上所述，胃经在循行中，未与“下齿”发生联系。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是E。