医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第24期

【中药学】

下列除哪项外均为苦味药的作用（ ）

A.清热泻火

B.泄降逆气

C.收敛固涩

D.通泻大便

E.燥湿坚阴

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。收敛固涩为酸味药的作用。【医学教育网原创】故根据题干所问，C是正确的选项。

【诊断学基础】

心肌梗死缺血型的心电图变化为（ ）

A.T波高而直立

B.S-T段明显抬高

C.单相曲线

D.Q波R波振幅降低

E.呈QS波

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

心肌梗死的基本图形：

（1）缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

（2）损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。

（3）坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.03s，深度≥1/4R）或者呈QS波。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是A。

【中西医结合儿科学】

下列各项中，属于小儿肺炎变证的是（ ）

A.风寒闭肺证

B.痰热闭肺证

C.阴虚肺热证

D.心阳虚衰证

E.肺脾气虚证

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

小儿肺炎的变证包括了心阳虚衰证和邪陷厥阴证。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是D。

【中西医结合妇科学】

治疗晚期产后出血血瘀证，应首选的方剂是（ ）

A.保阴煎

B.生化汤

C.毓麟珠

D.参苓白术散

E.补中益气汤

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

晚期产后出血之血瘀证。

证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。

治法：活血化瘀，调冲止血。

方药：生化汤合失笑散加益母草、茜草。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为B。

【中西医结合外科学】

下列各项中，属于特异性感染的疾病是（ ）

A.流注

B.锁喉痈

C.犬咬伤

D.疔疮走黄

E.气性坏疽

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

气性坏疽属于特异性感染的疾病。是由厌氧性梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的组织坏死、产气、毒血症为特征的严重的特异性感染，又称芽孢菌性肌坏死。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是E。