医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第34期

【中西医结合妇科学】

治疗痛经气滞血瘀证首选（ ）

A.调肝汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.清热调血汤

E.黄芪建中汤

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为B。

痛经之气滞血瘀证。

证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛；舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。

治法：理气活血，逐瘀止痛。

方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。【医学教育网原创】故根据题干所问，正确的选项是B。

【药理学】

毛果芸香碱不具有的药理作用是（ ）

A.胃肠道平滑肌收缩

B.腺体分泌增加

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

M受体兴奋药毛果芸香碱，主要激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性较高。具体包括：（1）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛；（2）促进腺体分泌；（3）兴奋平滑肌。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是D。

【中药学】

功效利尿行瘀而通淋，以治尿血、小便不利、尿道涩痛的药物是（ ）

A.木通

B.石韦

C.牛膝

D.小蓟

E.灯心草

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

牛膝主治：淋证，水肿，小便不利。其性善下行，能利水通淋，又能活血祛瘀。治淋证，常配滑石、石韦等；治水肿，常配车前子、泽泻等。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是C。

【中医基础理论】

火邪致病的特点是（ ）

A.其肿宣浮，患部皮色红，痛无定处，走注甚速

B.多为阳证，患部焮红、肿胀、灼热，糜烂流脓，其痛遇冷则减

C.发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂

D.多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓

E.易伤人体阴液，侵犯皮肤，致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑

学员提问：为什么不选B？

答案及解析：本题答案为C 。

火为阳邪，其病一般多为阳证，患部特点是：多为发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为C。

【中西医结合外科学】

关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是（ ）

A.抗休克

B.保护肾功能

C.防治弥散性血管内凝血

D.换血治疗

E.使用抗组胺药物

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

溶血反应的处理：

（1）抗休克。

（2）保护肾功能。

（3）若DIC明显，则使用肝素。

（4）必要时行血浆交换治疗。

（5）若血压低，则使用多巴胺、间羟胺升压。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是E。