中西医助理医师实践技能考试病例分析题一及评分规则很多考生都在关注,中西医助理医师实践技能考试第一站是病例分析,病例分析是笔试题,不知道各位考生对病例分析题是否已经掌握了哪,医学教育网小编给各位考生整理出病例分析题,希望各位考生要掌握一下。
病案(例)摘要1:
章某,男,58岁,己婚,干部。2017年11月10日初诊。
患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛。舌边尖红,苔白腻罩黄,脉弦紧。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
答题标准解析:
中医疾病诊断:哮病(3分)
中医证候诊断:发作期-寒包热哮证(3分)
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
以发作性痰鸣气喘,喉中哮鸣有声为主症,诊断为哮病。喉中哮鸣,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,恶寒,发热,无汗,身痛,大便偏干,舌边尖红,苔白腻罩黄,脉弦紧,辨证为寒包热哮证。(2分)
因痰热壅肺,外感风寒,客寒包火,肺失宣降,肺气上逆而致哮病发作。(2分)
中医治法:解表散寒,清化痰热。(3分)
方剂:小青龙加石膏汤加减。(2分)
药物组成、剂量及煎服法:(5分)
炙麻黄12g 桂枝9g 生石膏先煎30g 白芍12g
生甘草6g 生姜12g 细辛3g 半夏9g 五味子6g
杏仁捣碎12g 厚朴12g 全瓜蒌18g
三剂,水煎服;日一剂,早晚分服。
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