二、A2型题
28.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑
A.肺门淋巴结结核
B.急性粟粒型肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
29.患者，男，23岁。诊断为肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选
A.疏风清热，宣肺止咳
B.清热化痰，宽胸止咳
C.清热解毒，化痰开窍
D.益气养阴，润肺化痰
E.解表散寒，清泄里热
30.某女，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其中医治法是
A.清暑祛湿解表
B.辛凉解表
C.辛温解表
D.滋阴解表
E.温阳解表
31.患者，男，69岁。慢性咳喘病史20余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率113次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞13×109/L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当
A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E.营养支持疗法
32.患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml，考虑该患者为
A.肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性支气管肺癌
33.患者，女性，41岁。三天前出现较剧烈的心前区疼痛，伴有发热，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩擦音；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。应诊断为
A.急性胃穿孔
B.消化性溃疡
C.心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
34.患者男性，56岁，心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的药物是
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.洋地黄
E.安定
35.患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑
A.脑贫血
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病
36.患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助
A.纤维胃镜加活检
B.肝放射性核素扫描
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.胃酸测定
37.患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于
A.厌食
B.并发胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽门梗阻
38.患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑
A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
39.患者，男，63岁。小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用
A.八正散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.无比山药丸加减
D.知柏地黄丸加减
E.补中益气汤加减
40.罗某，男性，21岁，患慢性髓细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗
A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减
B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减
C.气血两虚证，八珍汤加减
D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减
E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减
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