41.【正确答案】E
【答案解析】蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,产生肺气肿。
42.【正确答案】E
【答案解析】病态窦房结综合征:①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓,心率<50次/分,且不易用阿托品等药物纠正。②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏。③心动过缓与心动过速交替出现,又称慢-快综合征。心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。
43.【正确答案】C
【答案解析】阶段A(前心力衰竭阶段)患者为心力衰竭的高危人群,无心脏结构或功能异常,无心力衰竭症状和/或体征。包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、风湿热史、心肌病家族史等。
阶段B(前临床心力衰竭阶段)患者已发展成器质性心脏病,但从无心力衰竭的症状和/或体征。如左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。
阶段C(临床心力衰竭阶段)患者有器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征。器质性心脏病患者伴运动耐量下降(呼吸困难、疲乏)和液体潴留。
阶段D(难治性终末期心力衰竭阶段)患者有器质性心脏病不断进展,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预。包括因心力衰竭反复住院,且不能安全出院者;需要长期静脉用药者;等待心脏移植者;使用心脏机械辅助装置者。
44.【正确答案】C
【答案解析】胸外心脏按压速率至少为100次/分钟。
45.【正确答案】A
【答案解析】肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时,首选治疗为输血。紧急输血指征:①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快,或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg,或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。