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医学教育网初级中药士:《答疑周刊》2024年第11期

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问题索引:

1.【问题】望神的总结?

2.【问题】望面色的总结?

3.【问题】望头形的总结?

具体解答:

1.【问题】望神的总结?

望神

临床表现

得神

神识清楚,目光明亮,面色荣润

少神

精神不振、思维迟钝、不欲言语、目光呆滞、肢体倦怠、动作迟缓

失神

(1)精亏失神:临床表现为两目晦暗,目无光彩,面色晦暗无华,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,骨枯肉脱,形体羸瘦。提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人,预后不良

(2)邪盛失神:临床表现为神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或猝倒神昏,两手握固,牙关紧咬。提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。多见于急性患者,亦属病重

假神

久病、重病之人,突然目显光彩、两颧泛红如妆;或数日不能进食,突然欲食

神乱

神志异常,癫、狂、痫

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2.【问题】望面色的总结?

望面色

主病

青色

惊风、寒证、痛证、瘀血

赤色

热证

黄色

虚证、湿证

面色萎黄者,多属脾胃气虚,气血不足,机体失养,故面色淡黄无华

面黄虚浮者,属脾虚湿蕴,水湿内停,泛溢肌肤所致

面目一身俱黄者,为黄疸。其中面黄鲜明如橘者,属阳黄,乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏者,属阴黄,乃寒湿为患

白色

虚证、寒证、失血证

黑色

肾虚、寒证、瘀血和水饮

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3.【问题】望头形的总结?

望头部形态

临床意义

小儿头颅均匀增大

多属先天不足,肾精亏损,水液停聚于脑所致

小儿头颅狭小

多因肾精不足,颅骨发育不良而致

小儿前额左右突出,头顶平坦,颅呈方形者

肾精不足或脾胃虚弱,可见于佝偻病、先天性梅毒的患儿

患者头摇不能自主

虚不论成人或小儿,多为肝风内动之兆,或为老年气血虚衰,脑神失养所致

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