问题索引：
1.【问题】如何区分徐发、继发和复发的发病形式？
2.【问题】怎样根据舌苔辨别病症？
3.【问题】如何区分邪正盛衰与虚实变化？
具体解答：
1.【问题】如何区分徐发、继发和复发的发病形式？
小儿虫积或慢性泄泻，可致疳积，属于
A.继发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
【答案】A
【解析】小儿虫积或慢性泄泻，可致疳积，此属于继发。
发病形式总结：
感而即发：又称“卒发”或“顿发”
伏而后发：如破伤风、狂犬病、“伏气温病”等。
徐发：又称缓发，指徐缓发病。
继发：继发是指在原有疾病的基础上继发新的病变。如肝病胁痛、黄疸，久治不愈继发“积”、“臌胀”。[医学教育网原创]
复发：疾病的复发是指原病再度发作或反复发作。
2.【问题】 怎样根据舌苔辨别病症？
患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是
A.白厚
B.薄白
C.黄腻
D.花剥
E.白腻
【答案】B
【解析】“脉浮紧”对应是风寒表证，苔对应是薄白。
望舌苔——苔色
白苔 | 多主表证、寒证 |
黄苔 | 主里证、热证[医学教育网原创] |
灰黑苔 | 里热证（舌苔干，舌质红），亦主里寒证（舌苔润） |
望苔质
薄厚苔 | 薄苔——在表，邪浅病轻 |
苔厚——在里，病情较重 |
润燥苔 | 滑苔——寒湿内蕴，或阳虚水饮不化。 |
燥、糙苔——热盛津伤。 |
腐腻苔 | 腐苔——食积、痰浊 |
腻苔——湿浊、痰饮等浊邪阻滞 |
剥落苔 | 胃气匮乏，或胃阴枯涸[医学教育网原创]。 |
3.【问题】如何区分邪正盛衰与虚实变化？
正气不足，邪气亢盛的病证是
A.实证
B.虚证
C.虚实夹杂证
D.真虚假实证
E.真实假虚证
【答案】C
【解析】1.虚实变化
“虚实夹杂”：又称“虚实错杂”。[医学教育网原创]
虚实夹杂证中，以邪实为主，兼有正气不足者，称为“实中夹虚”；
以正虚为主兼有痰饮、水湿、瘀血、结石、宿食等实邪停留，或复感邪气者，称为“虚中夹实”。
2.虚实病机
（1）实性病机：主要是指邪气亢盛，正气未衰，病理反应强烈，并表现一系列以亢奋、有余、不通为特征的实性病理变化。
（2）虚性病机：主要是指正气不足，邪不太盛，从而表现出一系列以衰退、虚弱、不固等为主要特征的虚性病理变化。
医学教育网初级中药师《答疑周刊》2024年第36期
