问题索引：

1.【问题】中药炮制的目的有哪些，举例说明？

2.【问题】煅制石决明的目的是？如下题。

3.【问题】桑螵蛸蒸制的目的是？如下题。

具体解答：

1.【问题】中药炮制的目的有哪些，举例说明？

1.降低或消除药物的毒性或副作用

乌头炮制后可使剧毒的乌头碱水解或分解成毒性低的乌头次碱和乌头原碱而降低毒性，且不影响其强心、解热、镇痛、镇静等作用。

柏子仁宁心安神。但生柏子仁有滑肠通便的副作用，服后可使病人发生腹泻，此时可将柏子仁压去油脂制成柏子仁霜应用，以消除其副作用。

2.改变或缓和药性

如生甘草性味甘凉，[医学教育网原创]长于清热解毒、清肺化痰，经蜜炙为炙甘草后，性味转为甘温，善于补脾益气、缓急止痛，可见甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清转补，改变了原有的药性。

3.增强药物疗效

如果实种子类药物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出，这便是“逢子必炒”的根据和用意；动物药鳖甲砂烫醋淬后，其蛋白质溶出率大大高出生品；延胡索醋炙后，其所含的难溶于水的游离生物碱延胡索乙素变成能溶于水的生物碱盐，大大提高了其镇痛效果。

4.改变或增强药物作用的趋向

如莱菔子，辛甘平，偏温，作用升浮。古人认为，该药能升能降。生莱菔子，升多于降，用于涌吐风痰；炒莱菔子，降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

5.改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝，更有效地治疗肝经疾病。

小茴香、益智仁、橘核等经过盐制后，有助于引药入肾，更好地发挥治疗肾经疾病的作用。

6.便于制剂和调剂

来源于植物类根、茎、藤、木、花、果、叶、草等的中药材，经水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块后，既便于制剂及调剂配方，又利于提高药物的生物利用度。

质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材很难粉碎，不便制剂和调剂，在短时间内也不易煎出其药效成分，如砂烫醋淬鳖甲，砂烫马钱子，蛤粉烫阿胶，火煅醋淬自然铜、代赭石等。

7.洁净药物，利于贮藏保管

例如根类药物的芦头(根上部之根茎部分)、[医学教育网原创]皮类药材的粗皮(栓皮)、昆虫类药物的头足翅等常应除净。同时，药物经过炒制、烘烤等加热炮制处理，可达到除去水分、杀灭虫害和微生物的作用，使药物在贮存期中不因霉败或虫害而影响疗效。

8.矫臭矫味，利于服用

动物类药物(如紫河车、蕲蛇)，树脂类药物(如乳香、没药)或其他有特殊不快气味的药物，往往为病人所厌恶，难以口服，[医学教育网原创]或服后有恶心、呕吐等不良反应。为了利于服用，常将此类药物采用漂洗、麸炒、酒制、醋制、蜜制等方法处理以达到矫臭、矫味的效果。

2.【问题】煅制石决明的目的是？如下题。

煅制石决明的目的是

A．降低毒性

B．缓和药性

C．易于煎出有效成分、便于制剂

D．消除副作用

E．矫臭矫味

【正确答案】C

【答案解析】质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材很难粉碎，不便制剂和调剂，[医学教育网原创如自然铜、石决明、穿山甲、龟甲、鳖甲等，采用明煅、煅淬、砂烫等方法炮制后，质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

3.【问题】桑螵蛸蒸制的目的是？如下题。

桑螵蛸蒸制的目的是

A．降低毒性

B．缓和药性

C．增强药物疗效

D．增强作用趋向

E．利于贮藏保存药效

【正确答案】E

【答案解析】桑螵蛸经蒸制可以杀死虫卵利于贮藏而保存药效。[医学教育网原创]

医学教育网卫生资格中药专业-主管中药师《答疑周刊》2021年第7期

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