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2022年中药学职称【泻下剂】考点精讲/复习要点!

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【考点精讲】

1.泻下剂分寒下(热结)、温下(寒结)、润下(燥结)、攻补兼施(积滞+正虚)、逐水(水结)五类。

2.寒下

(1)大承气汤、小承气汤、调胃承气汤对比

方名

组成

主治

功用

大承气汤

大黄、芒硝、枳实、厚朴

阳明腑实重证,痞、满、燥、实

峻下热结

小承气汤

大黄、枳实、厚朴

(无硝)

阳明腑实轻证,痞、满、实

轻下热结

调胃承气汤

大黄、甘草、芒硝

阳明病胃肠燥热证,燥、实

缓下热结

(2)大黄牡丹汤的功用是泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。

3.温下

温脾汤的功用是攻下冷积,温补脾阳。主治阳虚寒积证(寒积腹痛)。

4.润下

麻子仁丸的组成:麻子、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。功用是润肠通便。主治脾约证。肠胃燥热,津液不足,大便干结,小便频数。

5.逐水

十枣汤是以芫花、甘遂、大戟等分研末,每次早晨空腹服用,并以十枚大枣煎汤送服,功效攻逐水饮,主治悬饮、实水。

6.攻补兼施

黄龙汤的功用是泻热通便,补气养血。主治阳明腑实,气血不足证。

【复习要点】

泻下剂是考试的重点,除了掌握功能、主治外,个别方剂的组方原理及病机需要注意。考试一般以A1型题为主。此外,注意服用时的药引。

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