医学教育网小编整理了天麻钩藤饮的组方原理及其与镇肝熄风汤的鉴别应用如下，请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《中医内科杂病证治新义》。

【组成】天麻10g，钩藤12g(后下)，石决明18g(先煎)，栀子9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。

【用法】饮片煎服，颗粒300ml开水冲服，早晚服用。

【功用】平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。表现有头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。

【方解】

本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。

【鉴别应用】

镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均具平肝息风之功。但镇肝熄风汤镇潜降逆之力较强，兼能条达肝气，多用于肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱之类中风证。天麻钩藤饮镇潜平肝息风之力较缓，但兼有清热活血安神之效，适于肝阳偏亢，肝风上扰之眩晕，头痛等。

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