中医耳鼻喉职称

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黄耳伤寒的诊断要点

医学教育网2020-02-03 19:18
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了黄耳伤寒的诊断要点,如下:

一、诊断依据

1、病史:既往有脓耳病史,近期有脓耳急性发作史。

2、临床症状:脓耳病程中出现剧烈耳痛及头痛,呕吐呈喷射状,寒战高热,项强,神志不清,甚至出现抽搐、肢瘫等表现。

3、局部检查:耳内流脓不畅,脓液污秽味臭,鼓膜松弛部或边缘性穿孔。

二、病证鉴别

1、流行性脑膜炎:两病均有头痛、发热、呕吐,但流行性脑膜炎多发生于2-4月份的流行季节,早期可见皮肤瘀斑,口周与鼻孔周围有单纯疱疹,脑脊液中可找到脑膜炎球菌医学|教育网搜集整理。

2、结核性脑膜炎:两病均有头痛,但结核性脑膜炎多为儿童及青年,病情进展缓慢,早期可有发热、盗汗、消瘦等结核病常见的中毒表现,可找到身体他处的结核病灶,最终由腰穿结果来证实。

三、相关检查

耳内流脓不畅,脓液污秽味臭,鼓膜松弛部或边缘性穿孔。乳突X线照片或CT扫描有骨质破坏,颅脑MRI检查有助于诊断。脑脊液检查、颅内压测定、眼底检查、血培养、定位体征对分析发生变证的部位及类型有参考价值。

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