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外痔的概述与内治法、外治法的知识介绍

医学教育网2020-07-06 16:00
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2020年中医肛肠科职称涉及内容比较多,为帮助大家复习,缓解备考压力,医学教育网小编整理“外痔的概述与内治法、外治法的知识介绍 ”的知识点,具体内容如下:

外痔(external hemorrhoid)为病名。出《备急千金要方》卷二十三。是指生于肛管齿线以下,以肛门异物感或肿痛为主要表现的痔。包括结缔组织性外痔(鸡冠痔、珊瑚痔)、静脉曲张性外痔(气痔)和血栓性外痔(葡萄痔)等[3]。其临床特点是肛门坠胀、疼痛、异物感。

外痔的治疗

内治法

外痔一般不需内治,当外痔染毒肿痛时,可用清热利湿之法,方用止痛如神汤或五神汤加减。

外痔可分为气滞血瘀、湿热下注、脾虚气陷等证型。

1气滞血瘀

外痔·气滞血瘀证(external hemorrhoidwith pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以肛缘肿物突起,排便时可增大,有胀痛或坠痛,可有异物感,局部可触及硬性结节,舌质紫暗,舌苔淡黄,脉弦涩为常见症的外痔证候[3]。

2湿热下注

外痔·湿热下注证(external hemorrhoidwith pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候[3]。

3脾虚气陷

外痔·脾虚气陷证(external hemorrhoidwith pattern of spleen  deficiency and qi sinking),脾虚气陷,以肛缘肿物隆起,肛门坠胀,似有便意,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡胖,舌苔薄白,脉细无力为常见症的外痔证候。

外治法

外痔的以外治为主,可选用熏洗、针灸、结扎、挑痔、手术等[2]。如红肿疼痛,尚可配合内服清热解毒、化瘀止痛之药。

(一)可用苦参汤煎水清洗以防感染。

(二)外痔肿痛时用痔疮膏或黄连膏外涂。

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