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静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或菱形柔软块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书。痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与Ⅲ期内痔和混合痔并发。
病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔。
症状和诊断:发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加重。如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿胀、隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大。
治疗:轻的可以不必治疗,较重的应保持大便通畅,服麻仁丸或液体石蜡。局部涂以收敛软膏。
手术操作方法:局麻下,以组织钳将痔提起,于根部作一菱形切口,切口顶部向肛门内分离皮下曲张的静脉丛,将皮肤连同外痔组织一并切除;或作一放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。手术后敷凡士林纱条,用塔形纱布压迫包扎,术后控制大便2天,每次便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,换药,直至痊愈。
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