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按诊的内容都有什么?

2019-05-15 19:08来源:医学教育网T
外科主治备考攻略 中医内科主治实验无忧班

水滴石穿,绳锯木断。为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了按诊内容的相关考点如下:

1、虚里

(1)虚里的部位

虚里即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,当心脏收缩时,心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动,可用手指指尖触到。

(2)正常表现

虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰一致,一息4~5至,是心气充盛,宗气积于胸中的正常征象。

(3)按虚里的病理表现与临床意义

其动微弱者为不及,是宗气内虚之征,或为饮停心包之支饮。

搏动迟弱,或久病体虚而动数者,多为心阳不足。

按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,是心肺气绝,属于危候。

孕妇胎前产后,虚里动高者为恶候。

虚损劳瘵之病,虚里日渐动高者为病进。

虚里搏动数急而时有一止,为宗气不守。

胸高而喘,虚里搏动散漫而数者,为心肺气绝之兆。

虚里动高,聚而不散者,为热甚,多见于外感热邪、小儿食滞或痘疹将发之时。

因惊恐、大怒或剧烈运动后,虚里动高,片刻之后即能平复如常不属病态;肥胖之人因胸壁较厚,虚里搏动不明显,亦属生理现象。

2.脘腹

脘腹凉热、脘腹紧张度、腹满虚实、鼓胀、癥瘕、腹痛、腹部压痛。

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