如果问咱们中医内科主治医师考试的同学们，哪一部分是比较难学的，肯定会有很多人投心电图一票。由于我们专业的限制，临床上真正每天接触到心电图的大夫肯定不多，所以心电图判读对于我们是比较困难的，为此特为大家总结了一份考试相关的常见异常心电图总结，干货来袭，快快收藏！

一、房、室肥大的心电图表现

1. 左房肥大的心电图表现

P波增宽>0.11s，常呈双峰型，双峰间期≥0.04s，以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。P波幅度改变在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。

2. 右房肥大的心电图表现

P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，由于向下的P向量增大，故在心电图中的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，称为“肺型P波”。

3.左室肥大的心电图表现

（1）QRS波群电压增高：RV5 >2.5mV，RV5 +SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。

（2）心电轴左偏。

（3）QRS波群时间延长到0.10～0.11s。

（4）ST-T改变，以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置。

4.右室肥大的心电图表现

（1）V1 导联R／S>1，V5导联R／S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。

（2）RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R／Q或R／S>1，RaVR>0.5mV。

（3）心电轴右偏，重症可>+110°。

（4）V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

二、心肌梗死的心电图表现

心肌梗死基本图形

（1）缺血型T波改变：缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

（2）损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段抬高，明显抬高可形成单相曲线。

（3）坏死型Q波出现：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。

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