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皮肤变应性血管炎的​临床表现、实验室检查

医学教育网2020-07-01 15:17
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临床表现

变应性皮肤血管炎多见于青年人,发病前1——2周常有急性细菌或病毒感染史。多数患者仅皮肤受累,少数可累及内脏。

皮损初发为粟粒到绿豆大红色斑丘疹和紫癜,渐增大,可变成水疱或血疱,也可为暗红色结节,结节坏死后可形成溃疡,上覆干燥性血痂。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。慢性病例常见多种损害同时存在。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤-系统性血管炎。

变应性皮肤血管炎的并发症

变应性皮肤血管炎可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等。

实验室检查

血小板计数可减少,血沉加快,白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。

辅助检查

组织病理:可见真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎。血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄甚至闭塞,血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润。

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