一、选择题
(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)
1、下列那一种情况不是手法的适应症( )
A、儿童闭合性肱骨髁上骨折 B、陈旧性膝关节软组织损伤 C、后关节粘连 D、妊娠3个月急性腰扭伤 E、青年胫骨骨折
2、我国现存最早的骨伤科专著是蔺道人著( )。
A、《世医得效方》 B、《医宗金鉴》 C、《证治准绳》 D、《仙授理伤续断秘方》
3、正骨八法最早源于( )。
A、《医宗金鉴》 B、《伤科大成》 C、《圣济总录》
D、《伤科汇纂》 E、《跌损妙方》
4、下列那一种手法不属于脱位整复手法( )
A 、手摸心会 B 、拔伸牵引 C 、屈伸回旋 D 、夹挤分骨 E、足蹬膝顶
5、关节脱位最为常用的整复手法是( )
A 、旋转屈伸 B 、提按捺正 C、足蹬膝顶 D 、拔伸牵引 E、夹挤分骨
6、、下列手法中除那项外,其余均是舒筋通络理筋手法( )
A、浅表摸法 B、捋顺法 C、拔伸牵引 D、扣打 E、滚法
7、用拇指加大劲力与筋络循行方向相垂直做横向拨动,或拇指保持不动,其他四指取与筋络垂直方向,做单一或反复揉拨,称为( )。
A、擦法 B、滚法 C、揉法 D、捋法 E、拨络法
8、将肌肉或肌腱捏拿起来,然后迅速放开,称为( )
A、搓抖法 B、屈伸法 C、拨络法 D、弹筋法 E、捻法医学教`育网搜集整理
(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)
1、下列那一种情况不是手法应用原则之一( )
A、尽早 B、稳妥 C、无痛 D、准确 E、灵巧
2、下列伤患者应采用何种手法:
(1)当骨折间隙有软组织嵌入时常使用( )。
(2)两骨并列部位的骨折常采用( )。
A、拔伸牵引 B、回旋手法 C、夹挤分骨 D、按摸推拿 E、提按手法
3、A镇痛法 B祛痛法 C移痛法 D消痛法 E减痛法
(1)对陈旧性损伤所致局部疼痛,可以反复用强力刺激手法,如此疼痛会逐渐消失,称之为( )。
(2)在伤处临近取穴,得气后伤处疼痛会逐渐减轻,称之为( )。
4、A捋顺法 B推摸法 C揉擦法 D拿捏法 E搓法
(1)用双手掌面相对放置于患肢的两侧,用力做快速的揉搓,使患部有热感为( )。
(2)由肢体近端向远端推摸手法为( )。
(三)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)
1、手法具有( )的效能
A、理伤整复,续筋接骨 B、宣通散结,剥离粘连
C、行气活血,消肿止痛 D、舒筋活络,解除痉挛
2、骨折重叠移位,可以采用( )。
A、折顶手法 B、拔伸牵引 C、提按端挤 D、摇摆手法 E、分骨手法
3、下列那些手法可用于肩关节脱位的整复( )
A 端提捺正 B拔伸牵引 C 屈伸回旋 D 杠杆支撑 E 足蹬膝顶
4、脱位又称( )
A、 脱臼 B 、掉环 C、 脱骱 D、 脱髎 E、脱枢
5、下列那些属于活络关节法( )
A、屈伸法 B、踩跷法 C、拔伸牵引 D、背伸法 E、击打法
6、下列那些是理筋手法的功效( )
A、整复错位 B、活血散瘀 C、松解粘连 D、祛风散寒 E、解除痉挛
二、填空题(将答案填入空格内)
1、"知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,、、、、、、法之所施,患者不知其苦。"出于著作_____.
2、骨折复位的最佳时间是伤后______之内。
三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)
1、功能对位
2、失欠颊车蹉
3、滚法
四、简答题(简要回答问题)
1、试述手法的禁忌症。
2、试述折顶手法的操作要点。
3、手摸心会手法在脱位整复中的意义。
4、何为活络关节法。
5、理筋手法有何种功效。
参考答案
一、选择题
(一) A型题
1、D 2、D 3、A 4、D 5、D 6、C 7、E 8、D
(二)B型题
1、C 2 、(1)B(2)C 3、(1)D (2)C 4、(1)C (2)A
(三)X型题
1、ABCD 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCD 5、ABCD 6、ABCDE
二、填空题
1、《医宗金鉴》 2、半小时
三、名词解释
1、骨折在整复后无重叠移位,旋转、成角畸形得以矫正,肢体力线正常,长度相等,骨折愈合后肢体功能可以恢复到满意程度,不影响病人在工作和生活上的要求医学教`育网搜集整理
2、下颌关节脱位
3、术者用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧,按于患者体表,沉肩、屈肘约120度,手呈半握拳状,手腕放松,利用腕力和前臂旋转的力量,反复滚动,顺其肌肉走行方向自上而下或由左到右,用力均匀,富有节律,称之为滚法。
四、 问答题
1、(1)骨伤科病人同时患有急性传染病,或不明原因高热,不能用骨伤合理解释者,不可冒然行手法治疗,应查清病因,以免贻误病情。(2)生命体证不稳定,一般健康状况不良或患有严重内科疾病者。(3)神经病患者或对手法治疗不配合者,治之无功。(4)手法区域有严重皮肤病或化脓性感染,手法可引起病情加重或炎症扩散。(5)妊娠三个月左右妇女患急、慢性腰痛,手法治疗可能引起流产或胎动不安。(6)严重的开放性骨折、脱位应首选手术治疗。7.不稳定性脊柱骨折脱位,或伴有脊髓、神经及血管损伤,或重度脊椎滑脱者,禁止手法治疗。(8)肌腱、韧带完全断裂,主要的神经血管损伤。(9)骨髓炎、脓肿、骨关节结核、骨肿瘤及血友病等。(10)手法治疗后如果病人出现不良反应,要立即停止手法治疗,查明原因。
2、对肌肉发达患者的横断或锯齿样骨折,重叠移位一般不易为拔伸牵引克服,可以采用折顶手法。操作时,术者以两手拇指抵于突出的骨折一端,其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,在牵引下两手拇指用力向下挤压突出的骨折端,加大成角,依靠拇指的感觉,估计骨折两端皮质已经相抵时,骤然反折。反折时,环抱于骨折另一端的手指将下陷的骨折端用力向上顶起,同时两拇指继续下压突出的骨折端,如此可以纠正骨折的重叠移位。
3、在整复脱位之前,手摸心会就是通过医生的手对伤部进行细致的摸索,辩清脱位的性质和方向,结合影响学分析,在头脑中形成有关脱位的立体概念,作到施法时心中有数,有的放矢。
4、活络关节法是指医生用一个或几个手法,作用于关节处,从而达到活络和通利关节的作用,一般在舒筋通络法实施后的基础上使用。
5、理筋手法有活血散瘀,消肿止痛,舒筋活络,解除痉挛,理顺筋络,整复错位,松解粘连,通利关节,通经活络,祛风散寒等功效。医学教`育网搜集整理