为了帮助2022中医全科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了气管插管术的注意事项，详情如下：

1、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。

2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。患儿严重发绀、心动过缓应停止操作，用复苏器加压给氧至症状缓解再行插管。

3、注意无菌操作。

4、观察导管位置，及时更换浸湿的固定胶布。

5、监测并记录生命指征。

6、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可轻助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。

7、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

8、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

9、目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留置器件每2-3h放气1次。

10、注意插管各时期的并发症。

（1）插管时：舌、牙龈、会厌、声门、食管及喉损伤。

（2）插管后：感染、肺不张、鼻翼坏死及因脱管、堵管致窒息。

（3）拔管后：喉水肿、声带麻痹、喉狭窄（喉肉芽肿、声带纤维化）。

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