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麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪。
麻毒时邪从口鼻吸入，侵犯肺脾。肺主皮毛，属表，开窍于鼻，司呼吸。毒邪犯肺，早期邪郁肺卫，宣发失司，临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等，类似伤风感冒，此为初热期。
脾主肌肉和四末，麻毒入于气分，正气与毒邪抗争，驱邪外泄，皮疹透发于全身，并达于四末，疹点出齐，此为见形期。
疹透之后，毒随疹泄，麻疹逐渐收没，热去津伤，进入收没期。
这是麻疹顺证的病机演变规律。
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