妇科杂病-中医全科主治医师复习：

妇科杂病：

一、症瘕：1、气滞；香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷，腹痛剧加延胡索、田七。

2、血瘀；桂枝茯苓丸。月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭，带下多加苡仁、白芷，

痛剧加延胡、乳香、没药，闭经加牛膝、泽兰。3、痰湿；开郁二陈汤。

4、湿热；大黄牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。

二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气汤加炒川断、金樱子（重用黄芪）

2、肾虚；大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。

外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。

三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。

四、不孕：1、肾虚；（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。

若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。

（肾阴虚）养精种玉汤加女贞子、旱莲等。

形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温胞饮。

2、肝郁；开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，

梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，

乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。

3、痰湿；启宫丸加石菖蒲，经量多去川芎加黄芪、续断，心悸加远志。

4、血瘀；少腹逐瘀汤若气滞挟瘀，少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂枝。

五、阴痒：1、肝经湿热；萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。

带下多、阴部搔痒、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦而干、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、

脉弦数用龙胆泻肝汤。2、肝肾阴虚；知柏地黄汤加当归、制首乌、白藓皮。

3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。

外擦用珍珠散。

六、阴疮：1、热毒；五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮。

高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。

2、寒凝；托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。

七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。

3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。

偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢