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胎漏、胎动不安-中医全科主治医师复习

胎漏、胎动不安是中医主治医师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

一【目的要求】

1.熟悉胎漏、胎动不安的病因病机。

2.掌握胎漏、胎动不安定义、辨证论治。

二【内容】

1.胎漏、胎动不安:妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛下坠者。

2.病因病机 本病的病机主要是冲任损伤,胎元不固。

3.鉴别诊断 诊断要点是根据病史、临床表现和检查,关键诊查胚胎是否存活。与异位妊娠相鉴别。

4.辨证论治 本病首辨胎元未殒或已殒,胎元未殒宜保,按本病辨证论治;胎元已殒则应去胎,按堕胎、小产处理。

肾虚证:妊娠期间,阴道少量出血,色淡黯,腰酸腹痛下坠+肾虚表现,治宜补肾健脾,益气安胎,方用寿胎丸(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子);

血热证:妊娠期间,阴道少量出血,色红质稠+内热表现,治宜清热凉血养血安胎,方用保阴煎;

气血虚弱证:妊娠期间,阴道少量出血,色淡质清稀+气血虚表现,治宜补气养血固肾安胎,方用胎元饮(人参、白术、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮、炙甘草)

血瘀证:妊娠期间,阴道少量出血,色黯红有块,或有妊娠期跌仆闪挫+血瘀表现,治宜活血消癥,补肾安胎,方用桂枝茯苓丸合寿胎丸加减

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