眼球壁：纤维膜，葡萄膜，视网膜。

外层为纤维膜：角膜，巩膜，角巩膜缘。

中层为葡萄膜：虹膜，睫状体，脉络膜。

内层为视网膜：从外向内分为10层。1色素上皮层。2视锥，视杆细胞层3外界膜4外核层5外丛状层6内核层7内丛状层8神经节细胞层9神经纤维层10内界膜。

角膜的生理功能：角膜富含三叉神经末梢，感觉及其灵敏，角膜透明，无血管，其营养代谢主要来自房水，泪膜和角膜缘血管网。角膜是眼球重要的屈光介质之一，总屈光力为+43D. 医学\教育网搜索整理

葡萄膜的生理功能：具有丰富的血管及色素，故分别称之为血管膜和色素膜，由于有丰富的血管和色素，所以具有供给眼球营养，遮光和暗室的作用。

瞳孔：是虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔。瞳孔可缩小，开大，调节进入眼内的光线。

瞳孔周围有呈环形排列的瞳孔括约肌，受副交感神经支配，兴奋时瞳孔缩小；还有呈放射状排列的瞳孔开大肌，受交感神经支配，兴奋时具有扩大瞳孔的作用。

视网膜上的重要组织有黄斑，视网膜的血管及视盘等。

视网膜的血管为视网膜中央动脉和中央竞买，分为颞上支，颞下支，鼻上支和鼻下支。

眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体，三者均为透明体。

房水分前房，后房和房水。

房水的主要功能：营养角膜，晶状体和玻璃体；维持眼内压。

房水循环途径是：产生房水首先进入后房，经过瞳孔到前房，从前房角小梁进入输林氏管，通过房水静脉，最后流入巩膜表面睫状前静脉回到血液循环。

眼附属器包括眼眶，眼睑，结膜，泪器，眼外肌等五部分。

结膜：是一层薄而光滑透明的黏膜。有眼结膜，球结膜，穹隆结膜。

睑结膜：覆盖在睑板上面的结膜。

球结膜：疏松地覆盖在眼球前部的巩膜表面上，终于角巩膜缘。

穹隆结膜：即睑结膜与球结膜之间成水平皱褶的结膜！是结膜组织最松弛的部分，以便于眼球自由运动。

眼球的运动依赖6条眼外肌。每眼有4条直肌，2条斜肌。直肌是上直肌，下直肌，内直肌和外直肌。斜肌是上斜肌和下斜肌。

黑睛：又名黑眼，乌睛，乌轮，乌珠，青睛，黑珠。在五轮中称风轮。西医学中的角膜。

白睛：又名白眼，白仁，白珠等。在五轮中称气轮。西医学中结膜，球筋膜和巩膜组织。

黄仁：又名眼帘，虹彩等。相当于西医学中的虹膜。

神水：现代中医多认为深水相当于西医学的房水。实际早期所言之神水还包括了泪液。

瞳神：又名瞳子，瞳人，瞳仁，金井等。在五轮中称水轮。其含义有二，其一仅指黄仁中央圆孔，相当于西医学的瞳孔；其二泛指瞳神及瞳神内各部组织，即包括晶珠，神膏，视衣，神光，目系，真血等有形无形之物。

晶珠：又名黄精，睛珠。相当于西医学的晶状体。

神膏：又名护精水。相当于西医学的玻璃体。

视衣：早期的医著中并无视衣一名。只是近代中医眼科著作中应用此名。泛指西医学的脉络膜及视网膜。

目系：又名眼系，目本。

胞睑：又名目胞，眼胞。在较多的医籍中仅粗略地将胞睑分为上胞，下胞，并将其中的组织部分别命名，如睑弦，睫毛等。相当于西医学中的眼睑。 医学\教育网搜索整理

两眦：又名目眦，眦，眦头，分内眦和外眦。与西医学的解剖名称相同。

泪泉：此名来自于《眼科临症笔记》，主要功能是分泌泪液。相当于西医学的泪腺。

泪窍：又名泪堂，在《银海精微·充风泪出》说：“大眦有窍，名曰泪堂”。同时也指出了泪窍的解剖位置之所在。

眼带：是从病名中见到这一解剖名词。即《太平圣惠方·坠睛》中说坠睛是风寒之邪“攻于眼带。”相当于西医学的眼外肌！

眼眶：见于《证治要诀》，又名目眶。与西医学的眼眶同名。

眼与肝的关系：1肝开窍于目，目为肝之外候2肝气通于目，肝和则能辨色视物3肝主藏血，肝受血而目能视4肝主泪液，润泽目珠。

眼与心的关系：1心主血，血养目珠2心合血脉，诸脉属目3心舍神明，目为心使。

眼与脾的关系：1脾输精气，上贯于目2脾升清阳，通至目窍3脾气统血，循行目络

眼与肺的关系：1肺气为本，气和目明2肺主宣降，眼络通畅

眼与肾的关系：1肾主藏精，精充目明2肾生脑髓，目系属脑3肾主津液，润养目珠4肾寓阴阳，涵养瞳神。

风邪的致病特点：风为阳邪，其性开泄，风性善行数变，易与他邪相合，眼部症状：目痒，目涩，羞明，流泪，上胞下垂，黑睛生翳，目偏视，口眼歪斜等。

火邪的致病特点火性炎上，火热生哆。 易伤津液，易灼伤脉络，迫血妄行。眼部症状：眼干，肿痛难忍，红赤掀痛，灼热刺痒，碜涩羞明，哆多黄稠，热泪频流，生疮溃脓，血脉怒张甚则紫赤，出血，黄液上冲，血灌瞳神等。

寒邪的致病特点：寒为阴邪，寒性凝滞，寒性受引。眼部症状：头目疼痛，眼部目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红等。

暑邪的致病特点：暑为阳邪，暑多夹湿。眼部症状：目赤视昏，哆泪，肿胀。

湿邪的致病特点：湿邪重浊粘滞；内外湿邪，相互影响；湿为阴邪，易阻碍气机。眼部症状：胞睑湿烂，哆泪胶粘，白睛黄浊，黑睛生翳，灰白浑浊，眼部组织水肿，渗出等。

燥邪的致病特点：燥胜则干。眼部症状：皮肤干燥，白睛红赤失泽，干涩不适，眼哆干结等。

疬气伤目的特点：疬气是指具有强烈传染性和流行性的致病邪气。又称疬疫，时气，天行。戻气等。疬气致病，来势急猛，临床症状与风火所致的眼症相似，一年四季都可发生，但以夏季天气候炎热时为多，如天行赤眼，天行赤眼暴翳等。

问诊：问眼部症状：视觉，眼痛，眼痒，目涩，羞明，眼哆，眼泪。

视盘检查：检查时应注意视盘的大小，形状，颜色，边界是否清楚，盘面有无新生血管，生理凹陷有无加深，扩大，以及杯盘比值的改变。有无出血，水肿，渗出，充血。视盘上动脉有无搏动及血管是否呈屈膝状等。

视网膜血管检查：应注意血管的粗细，比例，行径，弯曲度，管壁反光，分之角度及动静脉有无压迫或拱桥现象。血管有无阻塞，血管壁有无白鞘及有无新生血管形成等。

黄斑部检查：检查时应注意中心凹反光是否存在，视网膜有无水肿，出血，渗出，色素紊乱及黄斑变性或裂孔等。

视网膜检查：检查时应注意有无水肿，出血，渗出及色素沉着，有无机化物，新生血管及肿瘤，有无裂孔及脱离等。

眼底检查可以用示意图纪录。应纪录病变的部位，范围以及病变的形态，颜色，边界等。在示意图上用文字或有色铅笔予以标志。一般红色代表视网膜动脉，视网膜出血，蓝色代表视网膜静脉，视网膜裂孔在红色之外加圈蓝边，视网膜脱离绘淡蓝色。

角膜光点投影法：医生与患者相对而坐，用手电筒或集光灯自33cm远投照射与受检者鼻根部，嘱患者注视灯光，检查者观察两眼角膜反光位置，正常者反光点位于角膜中央。若反光点偏于鼻侧，为外斜视；偏于颞侧，为内斜视。根据反光点偏位的程度可以估计斜视的度数。一般是将角膜中央至角膜缘的连线划为3等分。每等份相当于15度，如反光点位于瞳孔缘约为15度左右，位于瞳孔缘于角膜缘中间约为30度左右，位于角膜缘处约为45度左右。

眼压检查：检查方法有两种，一种是指测法，一种是眼压计测量法。

指测法：检查时令患者双眼自然向下注视，检查者双手食指尖置于一眼上睑皮肤面，两指尖交替轻压眼球，借指尖的感觉以大致估计眼压的高低。记录时用“Tn”表示眼压正常。“T+1”表示眼压轻度升高“T+2”表示眼压中度升高“T+3”表示眼压极高“T-1”表示眼压稍低“T-2”表示眼压中等度减低“T-3”表示眼压极低。本法简单易行，虽不十分精确，但只要反复实践，亦能进行比较正确的判断。

眼压计测量法：（1）修兹眼压计测量法：修兹眼压计主要结构包括眼压计支架，与砝码连结在一起的压针以及杠杆和指针。眼压的高低决定于角膜被压陷的深度，并通过杠杆和指针，在刻度盘上指示出一定的读数，再从换算表上查得眼压的实际数值。检查前先在试盘上测试，指针应在刻度“0”处，否则应进行校正。然后用75%酒精消毒底盘待干，患者取低枕仰卧位，用0.5%地卡因滴眼，待角膜刺激症状消失，双眼能自然睁开时开始测量。检查者位于患者头顶端，嘱患者注视正上方一指定目标，使角膜保持水平正中位，检查者用左手拇指和食指分开上下眼睑并固定于上下眶缘，避免对眼球施加任何压力，右手持眼压计垂直放在角膜中央，迅速读出指针的刻度读数，先用5.5g砝码，当读数小于3时，应更换7.5g砝码重测一次，如读数仍小于3时，则用10g砝码测量。记录方法为：砝码重量/刻度读数=mmHg（kPa）测量完毕，结膜囊滴入抗生素眼药水以防止感染。正常眼压为10~21mmHg，病理值>=24mmHg.双眼眼压差8mmHg. 修兹眼压计操作方便，其缺点是易受巩膜硬度影响。（2）哥德曼压平眼压计测量法：哥德曼压平眼压计是将嵌有棱镜的测压头和附有杠杆的弹簧测压器装在裂隙灯上进行测量。其基本原理是角膜压平面积恒定不变，根据使用压力的不同测量眼压。由于角膜压平的面积小，引起眼内容积的改变很小，使所测量的眼压几乎不受巩膜硬度与角膜弯曲度的影响。故所测结果更为准确。（3）非接触眼压计：是利用可控的空气脉冲作为压平的力量，使角膜压平到一定的面积，并记录角膜压平到某种程度的时间，再自动换算为眼压值。优点是避免了眼压计接触所致的交叉感染和可能的损伤，亦可用于对表面麻醉剂过敏的患者，缺点是不够准确。

外障病位：指发生在胞睑，两眦，白睛，黑睛的眼病。

病因：多因六淫之邪外袭或外伤所致，亦可由痰湿内阻，肺火炽盛，肝火上炎，脾虚气弱，阴虚火炎等引起。

特点：一般外显症候较为明显，如红赤，肿胀，湿烂，多哆，流泪，痂皮，结节，上胞下垂，胬肉，翳膜等。多有眼痛，痒涩，羞明，眼睑难睁等自觉症状。

内障病位：指发生在瞳神，晶珠，神膏，视衣，目系等眼内组织的眼病。

病因：多因内伤七情，脏腑内损，气血两亏，阴虚火炎，气滞血瘀及外邪入里，眼外伤等因素引起。

特点：一般眼外观端好，多有视觉变化，如视力下降，视物变形，视物易色，视灯光犹如彩虹，眼前黑花飞舞，萤星满目及夜盲等症。也可见抱轮红赤或白睛混赤，瞳神散大或缩小，变形或变色，眼底出血，渗出，水肿等改变。

五轮：指肉轮，血轮，气轮，风轮，水轮。

肉轮：指胞睑，包括眼睑皮肤，皮下组织，肌肉，睑板和睑结膜。眼睑分上，下两部分，司眼之开合，有保护眼珠的作用。胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。

血轮：指内，外两眦，包括内，外两眦的皮肤，结膜，血管及内眦的泪埠，半月皱襞和上下泪点。两眦在脏属心，心主血，故称血轮。

气轮：指白睛。包括球结膜，球筋膜和前部巩膜。为眼珠的外壁。其表层无色，薄而透明；里层色白，质地坚韧，具有保护眼珠内部组织的作用。白睛在脏属肺，肺主气，故称气轮。

风轮：指黑睛，即角膜。位于眼珠前部的正中央，质地坚韧而清澈透明，是光线进入眼内的必经之路。

水轮：指瞳神，包括其后的黄仁，神水，晶珠，神膏，视衣，目系等。水轮是眼能明视万物的主要部分，瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮病变常与肾，膀胱有关。但由于瞳神包括多种不同组织，且结构复杂，故除与肾和膀胱有关外，与其他脏腑也密切相关。

辨黑睛生翳：古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。本处讨论的翳专指黑睛之翳，有新翳、宿翳之别。西医学的“翳”相当于中医宿翳范畴。

新翳：病初起，黑睛混浊，表面粗糙，轻浮脆嫩，基底不净，边缘模糊，具有向周围与纵深发展的趋势，荧光素溶液染色检查阳性，并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。

宿翳：指黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，荧光素溶液染色检查阴性，不伴有赤痛流泪等症状，为黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕。宿翳分为四类：云翳是指翳稍厚，如蝉翅，似浮云，自然光线下即可见，西医学称斑翳；斑脂翳是指翳与黄仁粘着，瞳神倚侧不圆，西医学称粘连怀角膜白斑。冰瑕翳是指翳菲薄，如冰上之瑕，须在聚光灯下方能查见，西医学称云翳。厚翳是指翳厚色白如瓷，一望即知，西医学称角膜白斑。

辩膜：自白睛或黑白之际起障一片，或白或赤，渐渐向黑睛中央蔓延者称为膜。若膜上有赤丝密布者，为赤膜，属肝肺风热壅盛，脉络瘀滞；赤丝细疏，红赤不显者，为白膜，属肺阴不足，虚火上炎。凡膜薄色淡，尚未掩及瞳神者，病情较轻，膜厚色赤，掩及瞳神者，病情较重。