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2022年中医执业医师《中医儿科学》科目知识点速记:小儿生理、病因、病理特点

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1.生理特点及临床意义

脏腑娇嫩,形气未充——“稚阴稚阳”

小儿脏腑娇嫩,是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。相对于小儿的生长发育需求,表现出“肺常不足” “脾常不足” “肾常虚”的特点。

形气未充,又常常表现为五脏六腑的功能不够稳定、尚未完善。小儿肺脏娇嫩,表现为呼吸不匀、息数较促,易发感冒、咳喘。小儿脾常不足,表现为运化力弱,易出现食积、吐泻。小儿肾常虚,表现为肾精未充,青春期前的女孩无“月事以时下”,男孩无“精气溢泻”,婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等。小儿心气未充,心神怯弱未定,表现为脉数,易受惊吓,思维及行为的约束能力较差。小儿肝气未实,经筋刚柔未济,表现为好动,易发惊惕、抽风等症。

生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”

“纯”指小儿初生,未经太多的外界因素影响,胎元之气尚未耗散;“阳”指以阳为用,即生机。

“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中,表现为生机旺盛,发育迅速,犹如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。“纯阳”并不等于“盛阳”,也不是有阳无阴的“独阳”。

2.病理特点及临床意义

发病容易,传变迅速

小儿发病容易,突出表现在肺、脾、肾系疾病及外感时行疾病方面。肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

传变迅速的特点,主要表现为疾病的寒热虚实容易相互转化演变或同时并见,即具有“易虚易实,易寒易热”的特点。

脏气清灵,易趋康复

小儿体禀纯阳,生机蓬勃,脏气清灵,活力充沛,对各种治疗反应灵敏;小儿宿疾较少,病因相对单纯,疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少。

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