【典型例题】男性，29岁。慢性腹泻3年余，大便4～5次/日，近日劳累后病情加重，大便增加至7～9次/日，多为脓血便，伴发热，腹痛，排便后腹痛可缓解，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不佳，应给予的进一步治疗是？
A.克拉霉素
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.环孢素A
E.环磷酰胺
【正确答案】C
【答案解析】患者腹泻、脓血便，腹痛、排便后腹痛可缓解，考虑溃疡性结肠炎；大便7~9次/日，伴发热，属重度；治疗应选糖皮质激素。
溃疡性结肠炎重度：腹泻6次/日以上，并有明显黏液脓血便，体温超过37.5℃，脉搏超过90次/分，血红蛋白低于100g/L，血沉超过30mm/h。
糖皮质激素：抑制非特异性抗炎和免疫反应，对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。亦可用于灌肠。
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