妊娠小便淋痛-中医执业医师妇科考试辅导：

妊娠小便淋痛是中医执业医师妇科考试会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

妊娠小便淋痛要点：

1.妊娠小便淋痛的定义：妊娠期间出现尿频、尿急，淋漓涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，亦称“妊娠小便难”，俗称“子淋”。

2.病因病机：

（1）病因：总因于热。

虚热：阴虚内热：素体阴虚，孕后精血下聚养胎→虚火内生实热：①心火偏亢：素体阳盛，孕后阴血养胎→阴不上乘，心火偏旺；或孕后过食辛辣助火之品→热蕴于内，引动心火。②湿热下注：摄生不慎，用具不洁或胎压膀胱，尿液留滞。

（2）基本病机：膀胱郁热，气化失司，水道不利。

膀胱郁热，实热者由于心火偏亢→移热小肠，传入膀胱，或湿热下注，蕴结膀胱；虚热者由于阴虚内热，下移膀胱。最终导致灼伤津液，膀胱气化失司，水道不利，发生子淋。

3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

（1）阴虚津亏证：

【主要证候】妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄+阴虚生热证候。舌红少苔，脉细滑数。

【治法】滋阴清热，润燥通淋。

【方药】知柏地黄丸。

（2）心火偏旺证：

【主要证候】妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛+心火上炎证候。舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

【治法】清心泻火，润燥通淋。

【方药】导赤散加玄参、麦冬。

（3）湿热下注证：

【主要证候】妊娠期间，突然尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤+湿热下注证。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

【治法】清热利湿，润燥通淋。

【方药】加味五苓散（加味五苓散：黑栀子赤茯苓当归黄芩白芍甘草梢生地泽泻车前子木通滑石）。