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病因病机

1.外感时邪  感受风寒或风热之邪,邪袭肌表或从口鼻而入,易于传变,郁而化热,热极生风;小儿元气薄弱,真阴不足,易受暑邪,暑为阳邪,化火最速,传变急骤,内陷厥阴,引动肝风;暑多夹湿,湿蕴热蒸,化为痰浊,蒙蔽心窍,痰动则风生;若感受疫疠之气,则起病急骤,化热化火,逆传心包,火极动风。

2.内蕴湿热  饮食不洁,误食污秽或毒物,湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明,而致痢下秽浊,高热昏厥,抽风不止,甚者肢冷脉伏,口鼻气凉,皮肤花斑。

3.暴受惊恐  小儿元气未充,神气怯弱,若猝见异物,乍闻异声,或不慎跌仆,暴受惊恐,惊则气乱,恐则气下,致使心失守舍,神无所依。轻者神志不宁,惊惕不安;重者心神失主,痰涎上壅,引动肝风,发为惊厥。

要点三 诊断要点

1.多见于3岁以下婴幼儿,5岁以上则逐渐减少。

2.以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷为主要临床表现。

3.有接触疫疠之邪或暴受惊恐史。

4.有明显的原发疾病,如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染者,神经系统检查病理反射阳性。

5.必要时可做大便常规、大便细菌培养、血培养、脑脊液等检查,以协助诊断。

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