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2020年中医执业医师高频考点:扭伤的针灸治疗

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扭伤的治法

祛瘀消肿,舒筋通络。取扭伤局部腧穴为主。

扭伤的处方

主穴  阿是穴  局部腧穴

腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中

颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪

肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞

肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷

髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎

膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘

踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟

配穴  ①根据病位配合循经远端腧穴。急性腰扭伤:督脉病证配水沟或后溪;足太阳经筋病证配昆仑或后溪;手阳明经筋病证配手三里或三间。②根据病位在其上下循经邻近取穴,如膝内侧扭伤,病在足太阴脾经,可在扭伤部位其上取血海,其下取阴陵泉。③根据手足同名经配穴法进行配穴。方法:踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。例如,踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤,病在足太阳经,可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺;再如,膝关节内上方扭伤,病在足太阴经,可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺;以此类推。

方义  扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗当以扭伤局部取穴为主,以疏通经络,散除局部的气血壅滞,配合循经远部取穴,加强疏导本经气血的作用,达到“通则不痛”的效果。

扭伤的治疗操作

基本剌灸方法  毫针泻法。陈旧性损伤留针加灸法,或用温针灸。针灸对急性扭伤者,常先针刺远端穴位,并令患者同时活动患部,常有针入痛止之效。

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