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主动脉瓣关闭不全:
视诊:颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,可见点头运动;
触诊:心尖搏动向左下移位并呈抬举性,周围血管阳性;
叩诊:心浊音界向左下扩大,心脏呈靴形;
听诊:主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导;心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可闻及Austin-Flint杂音。
右心衰竭:
视诊:颈静脉怒张,口唇发绀、浮肿;
触诊:肝脏肿大、压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢或腰骶部凹陷性水肿;
叩诊:心界扩大,可有胸水或腹水体征;
听诊:心率增快,剑突下或胸骨左缘第4、5肋间可闻及右室舒张早期奔马律。
大量心包积液:
视诊:心尖搏动明显减弱或消失,颈静脉怒张;
触诊:心尖搏动在心浊音界内或不能触到;肝大,压痛,肝-颈静脉回流征阳性;
叩诊:心界向两侧扩大,“烧瓶状”,卧位时心底部增宽;
听诊:心音遥远,心率加快。
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