2020年中医执业医师备考开始了,“2020年中医执业医师考试【乳房疾病】的10个精华考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.“男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃”。所以乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。
2.触诊:其顺序是先触按整个乳房,然后按照一定次序触摸乳房的四个象限:内上、外上、外下、内下象限,继而触摸乳晕部分,注意有无血液从乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。
3.检查乳房时间选择,最好在月经来潮的第7~10天,是乳房生理最平稳时期,有病变容易发现。
4.乳汁郁积是乳痈最常见的原因。乳痈治疗当以消为贵。
5.乳痈的辨证论治:
气滞热壅证--治法:疏肝清胃,通乳消肿;方药:瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者,加王不留行、路路通、漏芦等;肿块明显者,加当归、赤芍、桃仁等。
热毒炽盛证--治法:清热解毒,托里透脓;方药:透脓散加味。热甚者,加生石膏、知母、金银花、蒲公英等;口渴甚者,加天花粉、鲜芦根等。
正虚毒恋证--治法:益气和营托毒;方药:托里消毒散加减。
6.乳漏的外治法:腐蚀法、垫棉法、切开疗法、挂线疗法。
7.乳癖肿块的形态常可分为:片块型、结节型、混合型、弥漫型。
8.乳癖的辨证论治:
肝郁痰凝证--治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:逍遥蒌贝散加减。
冲任失调证--治法:调摄冲任;方药:二仙汤合四物汤加减。
9.乳核的辨证论治:
肝气郁结证--治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:逍遥散加减。
血瘀痰凝证--治法:疏肝活血,化痰散结;方药:逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。月经不调兼以调摄冲任。
10.乳岩的辨证论治:
肝郁痰凝证--治法:疏肝解郁,化痰散结;方药:神效瓜蒌散合开郁散加减。
冲任失调证--治法:调摄冲任,理气散结;方药:二仙汤合开郁散加减。
正虚毒炽证--治法:调补气血,清热解毒;方药:八珍汤加减。
气血两亏证--治法:补益气血,宁心安神;方药:人参养荣汤加味。
脾虚胃弱证--治法:健脾和胃;方药:参苓白术散或理中汤加减。
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