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中医执业医师2020:妇科学月经病

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师2020:妇科学月经病”,相关内容整理如下:

下列各项,属月经先期阳盛血热证主症的是

A.经色暗淡,质清稀

B.经色淡红,质清稀

C.经色深红,质粘稠

D.经色暗红,有血块

E.经色淡红,质粘稠

『正确答案』C

『答案解析』阳盛血热:经量多、色深红、质稠

患者,女18岁,经常经期提前一周,量多经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。其证候是

A.肝郁血热证

B.阳盛血热证

C.阴虚血热证

D.肾气虚证

E.脾气虚证

『正确答案』A

『答案解析』考点:月经先期的辨证

经常经期提前一周---断病依据!月经先期--提前7天以上,连续2个周期以上量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数----辨证依据!肝经郁热证,用丹栀逍遥散。

患者,女,45岁,已婚。月经提前,量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是

A.健脾和胃

B.补气摄血调经

C.养血调经

D.益气和血

E.补血止血

『正确答案』B

『答案解析』考点:月经先期的治法

月经提前----阐明其病为月经先期,

量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血),用方:补中益气汤

与月经后期和月经过少的发病均有关的是

A.血虚

B.血瘀

C.血热

D.血寒

E.湿热

『正确答案』A

『答案解析』月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞;

月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。

患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为

A.六味地黄丸

B.固阴煎

C.知柏地黄丸

D.左归丸

E.两地汤合二至丸

『正确答案』E. 经间期出血之肾阴虚证

某女,经血非时暴下,或淋漓日久不尽将近两月,血色淡,质清稀;神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌淡胖,脉细弱。首选方是

A.清热固经汤

B.固本止崩汤

C.补中益气汤

D.大补元煎

E.举元煎

『正确答案』B

A.清热固经汤:崩漏之血热实热证

B.固本止崩汤:崩漏之脾气虚证(或固冲汤)

C.补中益气汤:月经先期之脾气虚证(或归脾汤)

D.大补元煎:月经后期之血虚证

E.举元煎:月经过多之气虚证;经期延长之气虚证

某女士,经来无期,经血淋漓难止,或突然暴崩如注,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。最佳选方是

A.清热固经汤

B.清经散

C.保阴煎

D.两地汤

E.上下相资汤

『正确答案』A

血热实热证通用方是保阴煎,有三个例外:1.清热固经汤;2.清经散;3.益阴煎(经断复来之血热证)

A.清热固经汤:崩漏之血热实热证

B.清经散:月经先期之阳盛血热证

C.保阴煎:月经量多等病血热实热证

D.两地汤:肾阴虚证(月经先期、经期延长、经间期出血)

E.上下相资汤:崩漏之血热虚热证 

患者月经数月不行,形体肥胖,胸脘满闷,呕恶痰多,带下量多,舌苔白腻,脉滑。治法应是

A.健脾燥湿化痰,活血调经

B.燥湿祛痰,行气通经

C.健脾祛湿,活血调经

D.燥湿祛痰,健脾止带

E.燥湿健脾,消食导滞

『正确答案』A

闭经之痰湿阻滞证,用苍附导痰丸合四君子汤

A.健脾燥湿化痰,活血调经:

苍附导痰丸燥湿化痰,四君子汤健脾

B.燥湿祛痰,行气通经:少了健脾(四君子汤的作用)

C.健脾祛湿,活血调经:没有化痰

D.燥湿祛痰,健脾止带:治带下

E.燥湿健脾,消食导滞:治食积

下列各项,不属于痛经气血虚弱证主症的是

A.月经量少,舌淡质稀

B.腹痛出现在行经之后

C.神疲乏力,面色无华

D.头晕眼花,腰痛如折

E.下腹隐隐作痛,喜按

『正确答案』D

『答案解析』气血虚弱证主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。治法:益气养血,调经止痛。方药:圣愈汤。

经行头痛血瘀证的主症是——

A.经前头痛,甚或巅顶掣痛

B.经期头晕,甚或巅顶掣痛

C.经期头痛,痛如锥刺

D.经期头晕,绵绵作痛

E.经期头晕,痛如锥刺

『正确答案』C

『答案解析』血瘀证:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

某女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,色黯红,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治疗的最佳选方是

A.玉女煎

B.百合固金汤

C.顺经汤

D.清经散

E.知柏地黄汤

『正确答案』C 经行吐衄之肺肾阴虚证。

『答案解析』经行吐衄肺肾阴虚证主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。治法:滋阴养肺。方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

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