2020年中医执业医师备考开始了，“2020执业医师中医考点【小儿汗证】诊断要点、辨证要点和辩证治疗”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

诊断要点

1.小儿在安静状态下及正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。

2.寐则汗出，醒时汗止者，称为盗汗；不分寤寐而汗出过多者，称为自汗。

3.排除因环境、活动等客观因素及风湿热、结核病等疾病引起的出汗。

辨证要点

汗证多属虚证。

自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。

肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主；

营卫失调证，多汗而抚之不温；

气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；

湿热迫蒸证，则汗出肤热。

治疗原则：补虚是其基本治疗原则。

分证论治

肺卫不固证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固表。

代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

营卫失调证

证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

气阴亏虚证

证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

治法：益气养阴。

代表方剂：生脉散、当归六黄汤。

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