“中医执业医师实践技能第三站考官提问：腹腔穿刺术”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

【考点回顾】

腹腔穿刺术的穿刺点、操作步骤—中医执业医师实践技能

常见的考官提问

1.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？

答：一次放液量不超过3000ml，因为过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

2.腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出？

答：首先垂直进针至皮下，然后将穿刺针倾斜45——60°斜行进针1——2cm，最后再垂直进针至腹膜层；若有漏出，可用蝶形胶布粘贴穿刺点。

3.大量放腹水后，应行什么特殊处理？

答：大量放腹水后，应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。

4.诊断性腹腔穿刺抽出腹水应进一步做哪些检查？

答：立即送检，做腹水常规、生化、细菌培养等，如为血性腹水还需要送脱落细胞学检查。

5.大量放腹水后，病人可能发生哪些不适？

答：可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、电解质紊乱等表现。

注意事项：

1.穿刺前，一定要嘱咐患者排空膀胱，要避免在膀胱充盈时进行穿刺；

2.穿刺时，若未抽出积液，可嘱患者向穿刺侧缓缓转动，然后再继续抽吸，观察有无抽出液体。

3.抽液时，应注意询问患者有无头晕、恶心、心悸等症状，同时要密切观察患者呼吸、脉搏及面色，若出现异常表现，应停止操作。

4.大量放液后，应束以多头腹带，以防止腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。

5.若抽出液体，要观察其性状，主要从病因、外观、能否自凝和透明度即可做出初步判断。

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