已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师实践技能辅助检查：血气分析-酸碱平衡三要素”，相关内容整理如下：
酸碱平衡三要素
pH
PaCO2
[HCO3——] 、BE
pH：正常值：7.35——7.45
pH ＞ 7.45，碱中毒；
pH ＜ 7.35，酸中毒；
pH 7.35——7.45 有三种可能
酸碱平衡正常
代偿期的酸碱平衡失常
混合型酸碱平衡失常
PaCO2：正常值35——45mmHg
是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标
PaCO2 ＞ 45，呼吸性酸中毒
PaCO2 ＜ 35，呼吸性碱中毒
[HCO3——]：
正常值：24（22——27mmol/L）
是反映代谢性酸碱平衡的重要指标
SB ＞ 27，代谢性碱中毒
SB ＜ 22，代谢性酸中毒
BE（碱剩余）或碱缺失（BD）
正常值——3——+3mmol/L
a.是反映代谢性酸碱平衡及其失常的重要指标
b.正值越大，代谢性碱中毒
c.负值越大，代谢性酸中毒
【例题】女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，PaO2 53 mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO3——21 mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼酸合并代谢性酸中毒
D.呼酸合并代谢性碱中毒
E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
『正确答案』C
『答案解析』PaCO2＞45，呼吸性酸中毒，PaCO2＜35，呼吸性碱中毒；[HCO3——]：正常值：24（22——27mmol/L）是反映代谢性酸碱平衡的重要指标，SB＞27，代谢性碱中毒，SB＜22，代谢性酸中毒。
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