2020年中医执业医师备考开始了，“【癣、牛皮癣的病因病机和辨证论治】中医执业医师资格考试题”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

癣、牛皮癣

1.头癣包括白秃疮和肥疮。

（1）白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

（2）肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。

2.手足癣

包括鹅掌风和脚湿气。鹅掌风相当于西医的手癣。脚湿气相当于西医的足癣。

3.体癣

（1）因皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣（股癣）。以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。

（2）圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。

4.花斑癣

本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。

5.牛皮癣

辨证论治：治疗以疏风清热、养血润燥为治则。

肝郁化火证——治法：疏肝理气，清肝泻火；方药：龙胆泻肝汤加减。

风湿蕴肤证——治法：祛风利湿，清热止痒；方药：消风散加减。

血虚风燥证——治法：养血润燥，息风止痒；方药：当归饮子加减。

一、A1型选择题

1.以下哪项不是白癣的特点

A.多见于学龄儿童

B.毛发干枯无光泽

C.可形成永久性脱发

D.病发根部有白色菌鞘包绕

E.易在距头皮0.3～0.8cm处折断

2.治疗牛皮癣之风湿蕴肤证的首选方剂为

A.消风散

B.当归饮子

C.龙胆泻肝汤

D.除湿胃苓汤

E.萆薢渗湿汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。白秃疮相当于西医的白癣，青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。因此C选项说法不正确。

2.【答案及解析】A。牛皮癣风湿蕴肤证治法：祛风利湿，清热止痒；方药：消风散加减。

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