中医执业医师考试复习开始,今天开始复习内科学科目,想必很多同学应该和我当初一样,由于不是很了解这门课程,对这门课程的理解会稍显吃力。那么,如何才能在学习这门课时优雅的迈出第一步呢?今天医学教育网小编为大家整理了“慢性阻塞性肺疾病的并发症-中医执业医师内科学易考点”的内容小结,这样更好理解。相关内容如下:
慢性阻塞性肺疾病的并发症主要有:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸睡眠障碍等,慢性阻塞性肺疾病的并发症由医学教育网收集整理。
1、慢性呼吸衰竭
COPD患者并发呼吸衰竭的主要病理生理机制为通气不足、V/Q比例失 调、氧耗增加和弥散障碍。Ⅰ型呼吸衰竭多因V/Q比例失调及病理性分流增加,而Ⅱ型呼吸衰竭主要由肺泡通气不足和V/Q比例失调所致。呼吸耗氧的增加对两类呼吸衰竭的发生和发展皆有一定的作用,弥散对运动性低氧血症的发生有一定的作用,但对静息低氧血症的影响不大。COPD稳定期呼吸衰竭多无明显的静-动脉分流,一旦发生则说明病情严重。
2、自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病患者发生自发性气胸多因胸膜下肺大疱破裂,空气进入胸膜腔所致。如有突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,体检患侧肺呼吸音减弱或消失,叩诊为鼓音,应考虑气胸存在,通过X线检查可明确诊断。
3、慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是COPD晚期最重要的并发症。由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。在COPD的基础上合并慢性肺心病,临床表现上除了COPD本身的各种症状、体征外,主要是逐渐出现各种心肺功能不全的征象和其他器官受累的征象。
4、酸碱平衡失调和水、电解质紊乱
COPD中晚期由于长期慢性缺氧与二氧化碳潴留多合并呼吸衰竭,当出现慢性呼吸衰竭时,易发生酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。常发生紊乱的电解质有钾、钠、氯、钙、磷、镁等。
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