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1.痛经的定义:凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为“痛经”,亦称“经行腹痛”。
西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者又称功能性痛经,系指生殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官某些器质性病变
2.痛经的病因病机
本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。
3.痛经的辨证论治:
肾气亏损型
治法:补肾填精,养血止痛
方药:调肝汤
当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶
二、气血虚弱型
治法:补气养血,和中止痛
方药举例:黄芪建中汤加当归、党参
黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖
三、气滞血瘀型
治法:行气活血,祛瘀止痛
方药:膈下逐瘀汤
四、寒凝血瘀型
治法:温经散寒,祛瘀止痛
方药举例:温经汤
五、湿热蕴结型
治法:清热除湿,化瘀止痛
方药:清热调血汤
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