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诊断异常子宫出血-中医执业医师考试辅导精华

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1、详细询问病史应注童患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过。如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

了解异常子宫出血的几种类型:

(1)月经过多:周期规则,但经量过多(>80m1)或经期延长(>7日);

(2)月经频发:周期规则,但短于21日;

(3)子宫不规则出血:周期不规则,经期长面经量不太多;

(4)子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

2、体格检查包括全身检查、妇科(相关咨询相关内容)检查等医学教育网|整理,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

3、辅助诊断诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。

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