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“邪气盛则实,精气夺则虚”《素问?通评虚实论》
“实,言邪气实,则当泻;虚,言正气虚,则当补”《景岳全书?传忠录》
“论气血,气有盛衰,盛则为实,衰则为虚,
血有亏瘀,亏则为虚,瘀则为实“《通俗伤寒论》
一、虚证
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。
成因:先天不足后天失养久病耗损正气
临床表现:
面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上无苔,脉虚无力等
虚证:“精气夺则虚”《灵枢》中有“五夺”
二、实证
实证是对人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的概括
成因:外邪入侵人体 内脏功能失调,病理产物堆积
(痰饮、水湿、瘀血等)
临床表现:发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等
《素问。玉机真脏论》提出“五实”
“脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。”