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胸膜摩擦感如何判断?

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胸膜摩擦感是临床上一种重要的体征,通常在患者有胸膜炎症时出现。检查胸膜摩擦感的方法主要是通过触诊和听诊来完成。
1. 触诊方法:让患者处于坐位或半卧位,暴露胸部。医生将手掌平放于患者的肋间隙处,尤其是在吸气末或呼气初的时候,如果感觉到一种粗糙的、类似皮革相互摩擦的感觉,就可能是胸膜摩擦感。这种感觉通常在深呼吸时更为明显。
2. 听诊方法:使用听诊器的膜面紧贴患者胸部皮肤,在患者做深呼吸动作时仔细听取是否存在类似于“沙沙”声或“皮革摩擦”的声音。如果存在这样的声音,则可能表明有胸膜摩擦音,这与触诊所感知到的胸膜摩擦感是相对应的。

需要注意的是,在判断胸膜摩擦感时要排除其他因素的影响,比如患者是否穿着过多衣物、是否有肌肉震颤等情况。此外,胸膜摩擦感在不同位置可能会有所变化,因此需要全面检查胸部各个部位。

当怀疑有胸膜炎症等疾病时,除了触诊和听诊外,还应结合患者的临床表现和其他辅助检查结果综合判断。如果确诊为胸膜炎,则需进一步查找病因并给予相应治疗。

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