眩晕是临床常见症状之一，表现为患者感觉自身或周围环境旋转、摇晃等运动性错觉。在中医学中，眩晕多与肝风内动、痰湿阻络、气血两虚等因素有关，诊断和鉴别时需结合患者的临床表现和个人体质进行综合分析。
1. 诊断要点：
- 询问病史：了解患者眩晕发作的时间、频率、持续时间及诱因等。
- 观察症状特点：如伴有恶心呕吐、视物模糊等情况；站立不稳或行走困难等体征。
- 舌脉检查：观察舌质、苔色以及脉象变化，以判断脏腑功能状态。
2. 鉴别诊断：
- 肝阳上亢型眩晕：表现为情绪波动后突然发生眩晕，伴有头痛、面红耳赤等症状。治法宜平肝潜阳。
- 痰湿中阻型眩晕：患者常有头重脚轻感，胸闷恶心，食欲不振等表现。治疗应以化痰祛湿为主。
- 气血不足型眩晕：主要表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气短等症状。治则需补益气血。

3. 辅助检查：
虽然中医强调辨证施治，但现代医学的辅助检查对于明确病因也有重要意义，如颈椎X线片、脑电图、CT或MRI等影像学检查可以帮助排除器质性疾病导致的眩晕。

总之，在诊断和鉴别眩晕时，应结合患者的具体情况，采用“四诊合参”的方法进行全面评估，并根据辨证结果制定合理的治疗方案。