在中医诊断学中，八纲辨证是基础也是核心，它包括表、里、寒、热、虚、实、真、假八个方面。每个方面的鉴别要点如下：
1. 表与里的鉴别：
- 表证主要指外邪侵袭人体的初期阶段，常见症状有恶寒发热、头身疼痛、无汗或微汗等。
- 里证则是疾病深入体内，表现为内脏功能失常的症状，如腹痛、腹泻、便秘、尿频等。
2. 寒与热的鉴别：
- 寒证患者通常感觉畏寒喜暖，面色苍白，四肢不温，小便清长，舌淡苔白。
- 热证则表现为发热恶热，面红目赤，烦躁口渴，大便秘结或尿黄短少，舌红苔黄。
3. 虚与实的鉴别：
- 虚证是由于正气不足所致，常见症状包括精神疲惫、声音低微、呼吸浅弱、脉细无力等。
- 实证则是邪气盛而正气未衰的表现，如胸腹胀满疼痛拒按、便秘、尿闭、舌苔厚腻、脉滑数有力。
4. 真与假的鉴别：
- 在某些情况下，疾病的本质可能被表面现象所掩盖。例如真热假寒（体内实热而外现寒象）或真寒假热（体内虚寒但外显热象）。此时需要结合患者的整体状况、病史及其它辅助检查来判断。
总的来说，八纲辨证要求医生根据患者的临床表现进行全面分析，并且在实际应用时往往不是单一的而是相互交织的情况。因此，在具体诊断过程中应灵活运用这些理论知识，准确把握病情本质。
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