便秘在中医学里主要是由于大肠传导失常，同时与其他脏腑的功能失调密切相关。通常认为便秘与以下几个脏腑的功能失调关系最为密切：
1. 肺：中医理论中有“肺与大肠相表里”的说法，意味着肺的肃降功能会影响到大肠的传导作用。如果肺气不降或者肺燥，则可能导致大肠传导无力或干燥，从而引起便秘。
2. 大肠：直接负责排泄糟粕，当其传导功能出现障碍时，如津液不足、热结等，就会导致粪便干硬难下，形成便秘。
3. 胃：胃主受纳和腐熟水谷，若胃中积食或过食辛辣厚味，则可致肠道燥热，引起大便干燥而难以排出。
4. 肝：情志不畅可以影响到肝的疏泄功能，进而波及脾胃运化和大肠传导。当肝气郁结时，可能会影响大肠蠕动减慢，造成便秘。
5. 脾肾：脾主运化水湿，若脾气虚弱，则不能很好地转化运输食物中的水分；而肾藏精，主管生长发育和生殖功能，同时也参与体内津液代谢。如果脾肾两虚，则可能导致肠道缺乏滋润，出现排便困难的情况。
综上所述，便秘的发生往往涉及到多个脏腑的功能失调，治疗时需要根据具体病因病机进行辨证施治。
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